人类是否有可能在记忆消失之前，就拦下阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）？在今天举行的2026世界顶尖科学家论坛“临港·脑疾病”大会上，全球阿尔茨海默病领域知名专家、美国内华达大学拉斯维加斯分校杰弗里·卡明斯教授认为，阿尔茨海默病不再不可逆，预防时代正在到来。
“不可逆”被打破
长期以来，阿尔茨海默病被认为只能缓解症状、无法阻止病程。而近年来，随着改变疾病进程的抗淀粉样蛋白单抗获批上市，这一传统认知出现了反转。
例如，目前已在中美获批上市的仑卡奈单抗，其作用方式相当于给大脑里的淀粉样斑块“贴标签”，以唤醒大脑自身免疫细胞吞噬斑块。当斑块被清除到阈值以下时，认知下降速度可减缓约30%。值得一提的是，极早期患者使用仑卡奈单抗18个月后，60%的患者认知评分得到改善，76%的患者没有出现继续衰退。
“这在过去是不可想象的。”卡明斯说，阿尔茨海默病第一次不再是“只能眼睁睁看着恶化”的疾病。
验血就能查阿尔茨海默病
需要重新认识的是，一位75岁出现痴呆症状的人，其大脑从约60岁起就已开始病变，只是难以察觉。
“这意味着，如果能在无症状阶段进行识别干预，就有可能不发展为阿尔茨海默病。”卡明斯说。
以往确诊阿尔茨海默病，要么做昂贵的PET脑部扫描，要么做有创的腰椎穿刺。过去一年，美国食品药品监督管理局接连批准了4项血液检测，以判断大脑是否出现淀粉样斑块。
下一个十年或将迎来范式转移
一组2026年最新统计显示：全球在研阿尔茨海默病管线有192项临床试验、158种药物，73%的药物以改变病程为目标。
过去抗体很难穿过保护大脑的“城墙”——血脑屏障。卡明斯介绍了一项正在推进的下一代技术：药物可以像车辆一样把抗体运送进脑内，只需4—6次输液，即可把脑部斑块降到阈值以下，所需剂量也更低。
目前全球阿尔茨海默病患者约5740万，到2050年将飙升至1.528亿，约为现在的2.7倍。卡明斯说，下一个十年，或将迎来真正的范式转移：从发病后缓解症状，转向在症状出现前识别并阻断病程。
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